来源：精神分析 Wiki：鼠人
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| 德 | Rattenmann |
|---|---|
| 法 | L’Homme aux rats |
| 英 | rat man |
鼠人（rat man）是西格蒙德·弗洛伊德的一个非常重要的病例。他本是给一位病人起的绰号，这个绰号来源于这样一个事实，即在患者的许多强迫症中，有一种对老鼠的噩梦般的幻想的痴迷。[1]他的“病历”出版于《强迫型神经症病例笔记》（1909 年）。这是弗洛伊德出版的六本病历中的第二本，也是他第一次声称病人通过精神分析得到治愈。
弗洛伊德之所以出版鼠人病例，是因为他感到有压力要向世界展示精神分析可以取得成功的治疗效果。由于鼠人之前曾咨询过弗洛伊德在维也纳大学的著名精神病学同事朱利叶斯·冯·瓦格纳-贾雷格，所以这个案例是对弗洛伊德治疗能力的一次特别重要的考验。1908 年 10 月，在奥地利萨尔茨堡举行的第一届国际精神分析大会上，弗洛伊德公布了这个病例，在此之前，他还没有发表过成功的精神分析结果。该案例研究于 1909 年在德国发表。弗洛伊德看了“鼠人”病人大约六个月，尽管后来声称治疗持续了大约一年。他认为治疗是成功的。[2]
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鼠人是一位具大学学历的年轻军官，他自幼便为强迫症所苦。首先他相当担心自己喜爱的女性以及父亲会死去（即使后者已经去世了仍然如此），另外，他也有想要拿剃刀自刎的强迫冲动。但让他来寻求弗洛伊德治疗的主因，是因为当年（1907）的8月份，在进行军事演习时，他听同僚说了一个故事，那就是来自东方的某个残酷刑罚，它会将犯人绑起来，把一些老鼠放进茶壶内，茶壶的嘴对着犯人的肛门，然后设法让老鼠钻进犯人的肛门里，啃咬犯人的肠与内脏至死。弗洛伊德注意到了他讲这段话的表情，既恐惧又愉悦，而他听到这个故事后，立刻就觉得这个刑罚正发生在他仰慕的女性身上，以及通过不久后的口误所发现的，病人也希望这个酷刑发生在他父亲身上。
事实上，父亲和这位女性，正是鼠人这辈子最爱的两个人。希望他们死去实在是个荒谬的想法，但他的强迫念头却无法这样轻饶过他。弗洛伊德告诉他（同时也告诉读者），「依据精神分析理论，每个恐惧都相当于一个被潜抑的先前愿望。因此我们不得不采信与其主张恰恰相反的一面。…亦即无意识恰好是意识的反面。」换句话说，强烈的爱正是恨被压抑的先决条件。他相信，老鼠的意念所引起的是他的肛欲期性欲，老鼠跟钱有关系，特别是病人从老鼠（ratten）的自由联想中想到的是分期付款（raten）更可以证明，因此他真正关注的是父亲的遗产。老鼠也是传染疾病的源头，他用老鼠来代表对感染梅毒的害怕，而阳具事实上才是感染梅毒的器官，所以老鼠用来代表阳具。这整件事会让他联想到与父亲及心爱女人的肛交，因此继之而来的是病人的厌恶与自我惩罚。
这个自我惩罚是通过还钱一事所表现出来的。病人听到鼠刑故事的当晚，同僚送来一份包裹，告诉他，「A中尉已经帮你付了钱，你一定要还他。」这句话首先让他相信他不应该还钱，不然这份预感就会成真（也就是鼠刑会发生在父亲和爱人身上）。但很快地，这句话转变成一份命令，他大声告诉自己，「你一定要把钱还给A中尉！」接着就是一连串自相矛盾的混乱，很明显地，同僚搞错了，因为对方宣称没有帮鼠人付包裹的钱。帮忙付钱的应该是邮局的邮务人员，但鼠人不断地逃避事实，执着地相信这个错误，并为自己带来许多困扰和烦恼。他之所以潜抑事实，是由于他父亲年轻时曾受过人的金钱资助化解危机，当他能力允许时想找人还钱，却找不到了。鼠人潜意识地想要代替父亲「还钱」，用来补偿鼠刑发生在父亲身上的妄想。
在将近九个月的治疗中，弗洛伊德一如既往发现了许多病人敌视父亲，以及儿童期性欲、及诱惑与引诱的诸多证据。值得一提的，是弗洛伊德在分析鼠人强迫行为与怀疑的起源时接连用到了分裂、隔离、置换、取消、补偿、反向等心理防卫机制。他解释了强迫行为的心理成因（从他的心理能量观点），是精神系统运动端发生的抑制作用，使思考过程必须把正常情况下只保留给行动的能量给用尽。此时的思考过程就是强迫的。易言之，「一个强迫或强制思考的功能，就是退行地代表一个行动。」至于强迫症患者不断想到的寿命与死亡的可能性，则是因为它可以提供患者解决冲突的方式。患者们总是无法做出决定，死亡则让这个痛苦的犹豫得以结束，病患就不用费心裁决。