净化疗法(Méthode cathartique)
= 法:Méthode cathartique。– 德:kathartisches Heilverfahren 或 kathartische Methode。– 英:cathartic therapy 或 cathartic method。– 西:terapia catártica 或 método catártico。– 意:metodo catartico。– 葡:terapêutica 或 terapia catártica, método catártico。
● 一种心理治疗方法,其寻求的治疗效果是一种“净化”(catharsis),即对致病情感的适当卸载。治疗使主体能够唤起甚至重新体验这些情感所关联的创伤性事件,并宣泄这些情感。
从历史上看,“净化疗法”属于精神分析治疗逐渐从催眠治疗中脱胎而出的时期(1880-1895)。
◼ 术语 catharsis 是一个希腊词,意为净化、清洗。亚里士多德曾用它来指悲剧在观众身上产生的效果:“悲剧是对一个高尚而完整的行为的模仿,它通过恐惧和怜悯,引发此类情感的净化”(1)。
布洛伊尔和后来的弗洛伊德重新使用了这个术语,对他们而言,它意味着对创伤进行适当宣泄*的预期效果(2)。事实上,根据《癔症研究》(Studien über Hysterie,1895)中发展的理论,未能找到卸载途径的情感会“卡住”(eingeklemmt),从而产生致病效应。弗洛伊德后来总结净化理论时写道:“人们假设,当某个心理过程的能量无法进入意识加工并被导向身体神经兴奋(转换)时,癔症症状便产生了……治疗是通过释放被转移的情感,并通过正常途径将其卸载(宣泄)而获得的”(3)。
在其初期,净化疗法与催眠紧密相连。但弗洛伊德很快不再将催眠术用作一种直接通过向病人暗示症状不存在来消除症状的手段:它被用来诱导回忆,将构成症状基础但被主体“压抑”*、遗忘的经验重新引入意识领域(α)。这些被重新唤起、甚至以戏剧性强度重新体验的记忆,为主体提供了表达、卸载那些最初与创伤性经验相关、但一开始就被压抑的情感的契机。
很快,弗洛伊德放弃了严格意义上的催眠,代之以简单的暗示(辅以一项技术技巧:用手按压患者额头),旨在说服患者他将找回致病记忆。最终,弗洛伊德将不再求助于暗示,而是仅仅依靠患者的自由联想。表面上,随着这些技术手段的演变,治疗的目的(通过恢复情感卸载的正常途径来治愈患者的症状)保持不变。但实际上,正如弗洛伊德在《癔症研究》中关于“癔症的心理治疗”一章所表明的那样,这种技术演变与治疗理论视角的转变是同步的:考虑到抵抗、转移*,越来越强调精神工作和修通*的效力。就此而言,与宣泄相关的净化效果不再是治疗的主要动力。
尽管如此,净化仍然是所有分析性心理治疗的一个维度。一方面,根据不同的精神病理结构,在许多治疗中会遇到对某些记忆的强烈重现,伴随着或多或少的剧烈情感卸载;另一方面,很容易表明净化效果在治疗过程中重复的不同模式中重现,特别是在转移的现时化中。同样,修通、通过语言的象征化,早已在布洛伊尔和弗洛伊德所承认的语言表达的净化价值中预示出来:“……正是在语言中,人找到了行动的替代品,借助这个替代品,情感几乎能以同样的方式被宣泄。在其他情况下,言语本身构成了适当的反射,以抱怨或表达沉重秘密(忏悔!)的形式”(2 b)。
除了在所有精神分析中都能发现的净化效果外,需要指出的是,存在某些主要旨在净化的心理治疗类型:麻醉分析,主要用于创伤型神经症病例,通过药物手段产生与布洛伊尔和弗洛伊德通过催眠获得的效果相近的效果。根据莫雷诺的定义,心理剧是通过戏剧性游戏来释放内心冲突的方法。
▲(α)关于弗洛伊德使用催眠的演变,参见例如《一例通过催眠治愈的病例》(Ein Fall von hypnotischer Heilung,1892-3)。
(1) Aristote. Poétique, 1449 6, 27.
(2) Cf. Freud (S.). Studien über hysterie, 1895. – a) G.W., I, 87 ; S.E., II, 8 ; Fr., 5. – b) G.W., I, 87 ; S.E., II, 8 ; Fr., 5-6.
(3) Freud (S.). Psycho-Analysis, 1926. G.W., XIV, 300 ; S.E., XX, 263-4.
Laplanche (J.) & Pontalis (J.-B.). Vocabulaire de la psychanalyse. 条目 : « Méthode cathartique ».
辞条译文(机译工作稿,待校订)
与《术语表》及 Laplanche 原条对应;发布前请通读核订;法德英等多语对译以正文内 = D. : 一行为准。
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