= 法:cure。– 英:treatment。
治疗这一术语指的是与精神分析的理论相对而言的精神分析的实践。尽管该术语是精神分析从医学那里承袭而来的,然而它在拉康派的精神分析理论中获得了一种特殊的意义,相当不同于该词在医学中被理解的方式。特别是,精神分析治疗的目标并不被拉康看作在产生完全健康的精神的意义上给人们以“医治”(healing)或“治愈”(curing)。神经症、精神病与性倒错的临床结构皆被看作在本质上“不可治愈”的,而且分析治疗的目标也仅仅是引导分析者道出(articulate)他的真理[1]。
拉康认为,治疗是具有明确方向的一种过程,是有其开始、中间与结束的一种结构性进程(见:分析的结束)。分析的开始,抑或“进入分析情境的时刻”即分析者与分析家之间达成的某种协议或是“契约”包括分析者对于遵守基本规则的同意。紧接着初始的咨询之后,还需要进行一系列面对面的预备性会谈。这些预备性会谈具有几个目标。首先,它们使一个严格意义上的精神分析性的症状得以被建构出来,以取代病人通常带来的大量含混不清的主诉。其次,它们给转移的发展留出了时间。最后,它们允许分析家得以探明是否真的存在一个对于精神分析的请求,同样也允许分析家得以假设分析者的临床结构。
在这些预备性会谈之后,治疗便不再面对面地来操作,而是要分析者斜靠在躺椅上,而分析家则要坐在他的身后,离开分析者的视野范围(躺椅不被用于对精神病患者的治疗)[2]。
在对患有恐怖症的主体的治疗方面,拉康理论的实践结果是怎样的呢?它既不是简单地给主体脱敏(例如:在行为主义疗法中),也不是简单地就恐怖症的对象提供某种解释(例如:“马是你的父亲”)。其治疗的目标应当是帮助主体来修通所有那些涉及恐怖症能指的不同排列。通过帮助主体发展出与其自身法则相一致的个人神话,治疗便能够使他最终得以穷尽这些能指元素的所有可能的组合,从而消除恐怖症[3]。
虽然拉康派分析家们与精神病患者一起工作,但治疗方法与用于治疗神经症患者和性倒错者的方法有着实质上的差别。拉康拒绝将精神病的分析局限于想象秩序的那些人的取径,“在想象界的层面上来探究精神病的方法是丝毫没有指望的,因为想象的机制恰恰给精神病的异化赋予了其形式,而非是其动力学”[4]。只有通过聚焦于象征秩序,拉康才能够指出精神病的本质。
在治疗期间,阻抗是分析家必须面对的一个重要问题。抵抗的概念最初由弗洛伊德提出,指的是不情愿把那些被压抑的记忆恢复到意识状态。拉康强调,分析家必须能够在那些主要朝向想象界来定位的干预与那些朝向象征界来定位的干预之间做出区分,并且知道在治疗的每一时刻上何种干预是恰当的[5]。
引用《拉康精神分析介绍性辞典》治疗条目
国标格式:埃文斯, 迪伦. 拉康精神分析介绍性辞典. 李新雨, 译. 重庆: 西南大学出版社, 2021: 404-405.
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辞典条目
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Freud, Sigmund (1913). Totem and Taboo. In The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud, vol. 13. Trans. James Strachey. London: Hogarth Press. pp. 123–124. ↩︎
Lacan, Jacques; Grigg, Russell, trans. (1993). The Seminar of Jacques Lacan. Book III: The Psychoses 1955–1956. London: Routledge. p. 15.(原占位 S315,释为研讨班第三册页码。) ↩︎
Lacan, Jacques (1994). Le Séminaire. Livre IV: La relation d’objet 1956–57. Paris: Seuil. p. 402. ↩︎
Lacan, Jacques; Grigg, Russell, trans. (1993). The Seminar of Jacques Lacan. Book III: The Psychoses 1955–1956. London: Routledge. p. 146.(原占位 S3146。) ↩︎
Lacan, Jacques; Grigg, Russell, trans. (1993). The Seminar of Jacques Lacan. Book III: The Psychoses 1955–1956. London: Routledge. p. 48.(原占位 S348。) ↩︎