¶ 负面治疗反应
= 法：Réaction thérapeutique négative。– 德：negative therapeutische Reaktion. – 英：negative therapeutic reaction. – 西：reacción terapéutica negativa. – 意：reazione terapeutica negativa. – 葡：reação terapêutica negativa.
¶ 内容
● 在某些精神分析治疗中遇到的一种现象，表现为一种特别难以克服的、对痊愈的**抵抗：每当人们可能期待分析的进展带来改善时，却出现了恶化，仿佛某些主体宁愿选择痛苦而非痊愈。弗洛伊德将这一现象与某些受虐癖结构所固有的无意识罪恶感**联系起来。
◼ 弗洛伊德在《我与它》（Das Ich und das Es, 1923）中对负面治疗反应给出了最完整的描述和分析。在某些主体身上，“……任何部分的解决，本应导致——并且在其他人身上确实导致了——症状的改善或暂时消失，但在他们身上却引起了痛苦的暂时加剧；他们的状况在治疗过程中恶化而非改善”（1 a）。
此前，例如在《回忆、重复和修通》（Erinnern, Wiederholen und Durcharbeiten, 1914）中，弗洛伊德就已经提请人们注意“治疗中的恶化”问题（2）。症状的增多可以用**被压抑物的返回来解释，这是对神经症更宽容的态度所促成的，或者也可以用患者想要向分析师证明治疗危险的欲望**来解释。
在《一例幼儿神经症史的片段》（Aus der Geschichte einer infantilen Neurose, 1918）中，弗洛伊德也提到了“负面反应”：“每当一个症状被彻底解决时，他（狼人）都会试图通过症状的加剧来暂时否定其效果”（3）；但直到《我与它》中才提出了一个更具体的理论。有必要将负面治疗反应与其他可能用来解释它的抵抗模式区分开来：力比多的黏着性，即主体在放弃其**固着方面存在特殊困难；负向转移；想要向分析师证明自己优越性的欲望；某些严重病例的“自恋不可接近性”；甚至因病获益**。对弗洛伊德而言，这是一种反向反应，患者在分析的每个阶段都宁愿维持痛苦而非痊愈。弗洛伊德认为这是无意识罪恶感的表达，这种罪恶感非常难以揭示：“……这种罪恶感对患者是沉默的，它没有告诉他他是有罪的，主体不感到有罪，而是感到生病了”（1 b）。
弗洛伊德在《受虐癖的经济学问题》（Das Ökonomische Problem des Masochismus, 1924）中再次回到这个问题：如果说负面治疗反应可以被称为因病获益，那是因为受虐癖者在痛苦中找到了满足，并试图不惜一切代价维持“一定量的痛苦”（4）。
能否将负面治疗反应视为**超我抵抗的结果？这似乎是弗洛伊德的观点，至少对于那些可以在罪恶感中察觉到某种“……借来的东西，即与另一个曾经是力比多投注对象的人认同的结果”的案例而言（1 c）。在《抑制、症状与焦虑》（Hemmung, Symptom und Angst, 1926）中，他提到超我**的抵抗时，所指的就是负面治疗反应（5）。
然而，从一开始，弗洛伊德就为某些并非总能归结为超我和继发性受虐癖作用的东西留下了空间，这一观点在《可终止与不可终止的分析》（Die endliche und die unendliche Analyse, 1937）中得到了最清晰的表达，其中负面治疗反应被直接联系到**死冲动（见该词条）。后者的影响并不能完全定位于自我与超我的冲突（罪恶感、惩罚的需要）中；那可能只是“……可以说被超我在精神上绑定的那部分，并因此变得可知；同一力量的其他量可能在其他地方，以自由或绑定的形式运作，我们不得而知”（6）。如果负面治疗反应有时既无法克服，甚至也无法得到恰当的解释，那是因为其最终动机在于死冲动**的根本性质。
可见，“负面治疗反应”这一表述，至少在弗洛伊德的意图中，指的是一个非常具体的临床现象，其中对痊愈的抵抗无法用通常援引的概念来解释。其悖论无法还原为**快乐原则的运作——无论人们假设其多么复杂——这促使弗洛伊德，除其他原因外，提出了原初受虐癖**的假设（见：受虐癖）。
不过，精神分析师们常常更描述性地使用“负面治疗反应”这一表述，而不将其意义限制得如此严格，用以指代治疗中任何特别顽固的抵抗变化的形式。
(1) Freud (S.), a) G.W., XIII, 278 ; S.E., XIX, 49 ; Fr., 206-7. – b) G.W., XIII, 279 ; S.E., XIX, 50 ; Fr., 207. – c) G.W., XIII, 279, n. ; S.E., XIX, 50, n. ; Fr., 207, n.
(2) Freud (S.). G.W., X, 131-2 ; S.E., XII, 152 ; Fr., 111.
(3) Freud (S.). G.W., XII, 100 ; S.E., XVII, 69 ; Fr., 376.
(4) Freud (S.). G.W., XIII, 379 ; S.E., XIX, 166 ; Fr., 219.
(5) Cf. Freud (S.). G.W., XIV, 193 ; S.E., XX, 160 ; Fr., 89.
(6) Freud (S.). G.W., XVI, 88 ; S.E., XXIII, 242-3 ; Fr., 28.
¶ 参考资料
Laplanche (J.) & Pontalis (J.-B.). Vocabulaire de la psychanalyse. 条目 : « Réaction thérapeutique négative ».
¶ 说明
辞条译文（机译工作稿，待校订）
与《术语表》及 Laplanche 原条对应；发布前请通读核订；法德英等多语对译以正文内 = D. : 一行为准。
多语对译以条题下=一行为准（语种以本页条题下实列为准）；体例见Wiki词条格式说明书。